长沙哪些人合适做上睑下垂矫正手术

　　长沙哪些人合适做上睑下垂矫正手术?正常人平视前方时上睑覆盖角膜上缘2mm，如超过2mm，上睑部分或全部遮挡视轴，即为上睑下垂。患者为克服生活或工作上的不便，逐渐形成了抬眉、仰视、皱额等代偿动作。那么长沙哪些人合适做上睑下垂矫正手术?下面让雅美专家为求美者详细的介绍一下。

　　长沙哪些人合适做上睑下垂矫正手术

　　(一)病因和分类

　　上睑下垂可分为先天性和后天性两大类。先天性可以单发也可以双发，还可合并其他 眼部异常。如内眦赘皮、小眼症、内眦间距增宽、斜视以及下颌瞬目综合征等。。后天有外伤性、神经源性、肌源性、老年性、机械性及假性。

　　(二)手术时间及术式选择

　　先天性上睑下垂，一般以3～5岁以后手术为宜。单侧性的也可以延至入学前或以后进行。外伤性上睑下垂在伤后18个月手术为宜。对合并小睑裂综合征(小眼症)者，极好分期手术。即首先行内眦赘皮矫正及外眦成形术，半年后再行额肌瓣悬吊术矫治下垂。

　　上睑提肌肌力良好及中等的病例，原则上选用符合正常生理的上睑提肌缩短术或折迭术。肌力弱或无力者以采用借用额肌提睑的额肌瓣悬吊术。

　　特殊情况下，可借用上直肌力量的手术。

　　(三)术前上睑功能测定

　　1、上睑下垂程度的测定单侧上睑下垂者可与正常侧作对比，两眼原位平视前方时，睑裂高度之差，即为下垂量。

　　轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘(下垂量1～2mm)。

　　中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上l/3，(下垂量为3--4mm)。

　　重度下垂：上睑位于瞳孔中央水平线(下垂量为4mm或4mm以上)

　　2、上睑提肌的肌力测定 用拇指于眶上压住眉毛(勿向上或向下压)，令患者向下注视，眼前放一毫米尺，零点对准上睑缘，再嘱咐患者尽量向上看，睑缘由下向上提高的幅度即为上睑提肌的肌力。正常人上睑提肌肌力在无额肌参与下为13～16mm。(有额肌参与可增至16~19mm)肌力分为3级：0一3mm为弱;4～7mm为中等。8mm以上者为良好。

　　肌力的强弱与下垂的程度一般成正比。

　　3、上直肌功能测定 嘱咐患者眼球向外上方转动，然后让其闭眼，用手指强行撑开眼睑，检查眼球能否向外上方转动。如不能上转，为缺乏Bell现象，则一般不宜做上睑下垂矫正，因术后易发生暴露性角膜炎。

　　4、咀嚼试验排除重症肌无力 Horner综合征(颈交感神经麻痹时上脸下垂，瞳孔缩小眼球内陷)以多下颌一瞬目现象所致的上睑下垂，在咀嚼时上睑下垂消失。对此患者采用上睑提肌缩短术或利用额肌瓣悬吊术后症状会加重，而应将上睑提肌切断后再进矫正。

　　5、上睑有无迟滞现象 上睑提肌收缩时，由于内角和上横韧带太紧或上睑提肌纤维粘连在眶隔上，可使上睑活动受限，出现迟滞现象。眼球向下注视时，上睑有不能随眼球下移。对此，行上睑提肌松解术，上睑下垂可得到矫正。

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