长沙鼻小柱缺损的出现有哪些原因
来源: 长沙雅美 整理: lirong 时间: 2014-04-29 >跟医生聊聊?<
长沙鼻小柱缺损的出现有哪些原因?鼻小柱缺损有部分或全部缺损之分。部分缺损可因面部灼伤或感染所致。缺损主要是在皮肤及皮下组织层。常因疤痕组织的挛缩使鼻尖部变形,但鼻中隔软骨尚属完整。全部缺损合并鼻中隔缺失,甚至前庭常因疤痕挛缩将鼻翼及鼻尖紧粘在一起,畸形更为明显。那么,长沙鼻小柱缺损的出现有哪些原因?我们一起来了解一下。
一、当鼻小柱部分缺损而鼻中隔完整,局部无广泛的疤痕组织时,较适宜采用耳轮组织移植修复。
此种移植片较好采用耳轮下方或耳垂部皮肤及脂肪(无软骨)组织。将取下适当大小的移植片直接缝合于鼻中隔所作的创面上或将移植片略作切开,以增加其宽度。
二、鼻小柱全部缺损或者鼻中隔缺损,因无法接受游离组织移植,就需要用邻近的或远处的皮瓣组织进行修复。
局部皮瓣位于上唇人中嵴部,在相当于鼻小柱基部,设计皮瓣,即时转向鼻尖,并切除一段皮瓣远端的表皮组织,借以嵌入鼻尖部的皮下,以加强其创面的愈合。皮瓣上创面植以中厚或全厚皮片,上唇切口可直接缝合。
鼻小柱缺损修复术的原则:
1、鼻小柱部分缺损
在鼻小柱缺损部位切口,用小剪刀充分剥离,使鼻尖和鼻翼恢复位置,在耳垂或耳部的下方切取游离组织,移植至鼻小柱的创面,移植皮片打包加压包扎。
2、鼻小柱全部缺损
1)皮管法:如鼻唇沟皮管,上臂内侧皮管,颈部横行皮管等。鼻唇沟部皮管可设计成1。8~5。0cm的单蒂皮瓣,将其另一端与鼻小柱的创面直接拉拢缝合,术后三周断蒂形成鼻小柱,其它部位的皮管为双蒂皮瓣,转移的方法如前。
2)上唇人中嵴皮瓣:在上唇人中嵴部,设计一个蒂部在上的皮瓣,皮瓣翻转至鼻尖,将嵌入鼻尖部的一段表皮组织切除,形成皮瓣的皮面在内、创面在外的皮瓣,皮瓣的创面植全厚皮片,上唇裂口直接缝合。
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