先天和后天上睑下垂

来源: 长沙雅美 整理: Yamei 时间: 2013-01-15 >跟专家聊聊?<

 


 
先天性上睑下垂,是由于上睑提肌发育不良,或动眼神经机能不全所致。多为双侧,也有单侧的。有时还合并内眦赘皮,睑裂短小,斜视等。由于视线受阻,逐渐会养成视物时仰头,皱额,耸眉等反常习惯。并可影响颈椎的发育,和引起眼睛弱视。故原则上应及早于5岁左右进行手术治疗。
 
      后天性上睑下垂,是由于外伤或肿瘤切除时伤及上睑提肌或动眼神经所致。常为单侧。外伤性上睑下垂需经1年以上时间的观察,确无恢复或继续恢复的迹象后,才可考虑手术。
      治疗前,须通过细心认真检查,以测定上睑提肌有无功能存在和功能低下程度,作为选择手术方法的依据。矫治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。
 
      该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。
 
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