下颌角手术局部浸润麻醉

局部浸润麻醉：为加强麻醉效果，下颌角手术是经皮在下颌角处进针，紧贴骨面，在骨膜下对咬肌及翼内肌附着区进行浸润麻醉。

 

暴露下颌骨：在口内自下颌升支下前缘，向前沿颊龈沟至第2双尖牙作切口，深达骨膜，在骨膜下将下颌骨升支外侧板中下段及下颌体，尤其是下颌下缘、下颌角和下颌角后缘的骨膜尽量彻底剥离，不暴露颏神经。

 

截骨：在光导拉钩辅助下，按下颌角手术前预测用铅笔在下颌角处作标记。使用Zimmer气动摆锯，对外翻型采用斜行截透下颌角外板，用骨凿劈开外板行去薄术;对后下突出型采用弧形全层截透内外板，去除下颌角全层;对复合型，采用先弧形全层截骨，后去薄外板的联合截骨方式。

 

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