提眉术前设计和手术操作？

一、提眉术前设计：提眉术前认真设计是切眉术成功与否的关键，先应与患者沟通，了解患者对手术的要求，目前对眉形哪一点不满意。然后根据患者的具体情况画出应切除的范围，还要询问提眉术后是否再文色覆盖手术瘢痕，若需再文眉时，留下的眉应窄一些。设计时还要尽量保留原有眉毛。设计眉形线一定要双侧对称，画好线后应固定颜色。

　　二、分类：根据眉切除的范围可分为：

　　1、全眉或大部分切除：对于眉部有较大瘢痕者，整个眉过深过黑、眉形极为丑陋无法行部分切除者，经过多次洗眉或用色覆盖者可行此项手术。若要同时行额眉部除皱者也可多切一些眉上额部皮肤。

　　2、眉部分切除术

　　(1)眉头切除：整个眉形尚可，仅眉头显粗不自然，或眉头有瘢痕等情况，可在眉头做棱形切除术。

　　(2)眉峰切除：对单纯眉峰形态差者，或需要抬高眉峰或高挑眉者，可设计弧形线切除。

　　(3)眉腰部分切除：眉腰局部弧度不流畅或某处过宽时，可施行眉腰部分切除。

　　(4)眉尾切除：对眉毛过长、过宽者可行眉毛切除术。此外，对于上睑皮肤松弛形成三角眼者，可在眉中外部设计三

角形皮肤切除，会同时减轻部分鱼尾纹。

　　三、手术操作：局部麻醉后，用尖刀按画线切开皮肤，去除不良眉和皮肤，彻底止血，无论张力大小，皮下均应缝合。皮内用0-6～0-7号可吸收线缝合，线结应埋在深面。皮肤用细针，尼龙线连续或间断缝合。仔细对合皮肤，绝对不能有“猫耳朵”。注意切口两侧皮肤厚薄的对合，术后可服抗生素、止血药，次日除去纱布，每日清洗伤口，7～10天拆线。

　　四、术后再文饰：术后3周内伤口可发红，这时晚上可贴硅胶膜防止伤口瘢痕增生，3周后可以画眉。如需再文饰，原则上是3个月以上，极好半年瘢痕稳定后再文饰才易着色。过早文饰瘢痕处不易着色且又易出血。再次文饰一定要找有经验、消毒严格的医疗单位实施，避免再次失败。

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