乳房再造术的手术全程是怎样的?
来源: 长沙雅美 整理: Yamei 时间: 2013-01-14 >跟专家聊聊?<
乳房再造术的手术全程是怎样的?随着社会的进步,生活水平的提高和女性社会交往的增加,女性因为肿瘤而切除了乳房后带来的一系列问题出现了,如一侧的胸部扁平呈搓衣板样,丧失了女性所特有的胸部曲线的形态,那么,怎样改善这种情况呢?乳房再造术的手术全程是怎样的?
一:术前准备
术前应进行全面检查,过度肥胖、胸壁放射性损伤、糖尿病和吸烟均被视为该手术的危险因素。采用下腹部横向腹直肌肌皮瓣时,术前应避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹内压增高的因素。术前进行仰卧起坐训练对增加皮瓣血运有一定好处。有吸烟史的患者应至少戒烟三个月,术前给予低渣饮食1周,备血1-2个单位,术前一日给流质、补液、应用抗生素,术晨清洁灌肠。
二:手术方法
乳房再造术一般在全麻或硬膜外麻醉下进行。手术过程包括乳房体积与形态的再造、皮肤缺损的修复和乳头乳晕的再造。目前常用的乳房再造方法主要有以下几种:
1、腹部横向腹直肌肌皮瓣(TRAM)带蒂或游离移植:在乳房再造的同时进行了腹壁整形,供区隐蔽,是目前较为常用、效果较好的方法之一。
2、背阔肌肌皮瓣带蒂移植结合人工乳房假体植入。
3、皮肤扩张后植入乳房假体:先于植入皮肤扩张器,待两个月左右皮肤扩张到足够面积时再用人工乳房假体置换扩张器。
乳头乳晕的再造一般于一期手术半年后择期进行。
三:术后注意事项
一般于术后几天左右去除引流管,术后几周拆线。行下腹部横向腹直肌肌皮瓣再造乳房的患者人应采取屈膝半卧位;禁食,肠鸣音恢复后小心予流食;术后一天拔除尿管;要避免蒂部受压及皮瓣附近过热;腹部用弹性绷带包扎,术后一天可下床活动,但不要做直腰动作,几周后可逐渐正常活动。
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