杯状耳畸形修复的五种手术方法

    杯状耳畸形修复的五种手术方法

    1、耳轮脚“V-Y”推进法：“V”形切开耳轮脚部的皮肤及皮下组织，并剪断耳轮脚软骨，将耳轮脚向后上方推进，“Y”形缝合切口。

    2、软骨瓣法

    ⑴于患者耳郭后距耳轮缘1cm处作一条与耳轮上缘平行的切口；

    ⑵切开耳轮后面皮肤及皮下组织，与耳软骨表面潜行分离，使卷曲于耳轮的皮肤脱套，暴露卷曲的软骨；

    ⑶向耳轮脚方向切开分离耳轮软骨折叠部，形成蒂在耳轮脚的软骨瓣；

    ⑷将耳轮软骨上部作放射状切开，旋转软骨瓣至耳郭边缘并缝合；

    ⑸脱套皮肤作“Z”成形或邻位皮瓣转移，缝合切口。固定包扎。

    3、Barsky法

    ⑴在耳郭上前部做纵形切口，全层切开耳郭；

    ⑵在耳后设计并形成一舌状皮瓣；

    ⑶按招风耳手术原则切除一软骨条，休整并嵌入耳郭上部的缺口中；

    ⑷转移舌形皮瓣修复耳郭残余创面。

    4、耳甲软骨移植耳轮分期延长法

    ⑴全层切开卷曲处耳郭，复位，测定耳郭楔形缺损的面积；

    ⑵于耳甲处切取长度稍长于缺损区耳轮的弧形软骨条；

    ⑶于耳轮缺损相应的乳突区作与缺损面积相当的三角形皮瓣；

    ⑷将耳后皮肤与乳突区供瓣区切口缘皮肤缝合；

    ⑸将软骨条移植于耳轮缺损处，两端分别与耳轮软骨缝合连接；

    ⑹乳突区皮瓣向前推行并覆盖于移植的软骨表面，修复耳郭前方皮肤缺损；

    ⑺至少3星期后行二期手术。于耳轮与乳突粘连区后方头皮上作“V”形切口，形成三角形皮瓣，将之向耳后折叠，缝合覆盖耳后创面。乳突供瓣区作皮瓣转移或植皮修复。

    5、Musgrave法

    ⑴在耳后作切口，剥离耳郭上半部软骨，使得上部皮肤脱套；

    ⑵在暴露的软骨上作多个与耳轮垂直的放射状切口，切开软骨；

    ⑶切取一条耳甲软骨，移植固定于切开的软骨边缘，作为支架。

    ⑷缝合皮肤切口，固定耳轮缘，塑形。

    7、复合组织瓣法

    ⑴在耳郭上方做“Z”形切口，使得蒂在上方的三角瓣为皮肤软骨复合组织瓣；

    ⑵另一三角瓣皮肤适当剥离，暴露畸形软骨；

    ⑶将畸形软骨上部做放射状切开，展平拉直；

    ⑷将复合组织瓣转移到耳郭上部边缘，并与已切开软骨缝合固定，形成耳郭；

    ⑸缝合皮肤切口，包扎固定。

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