去下颌角手术的安全性怎么样？

 

在临床上，下颌角手术的治疗要点如下：

1、 局部神经阻滞麻醉：

下颌角手术的麻醉剂用2%利多卡因加1：20万肾上腺素。

 

2、 局部浸润麻醉：

为加强麻醉效果，下颌角手术是经皮在下颌角处进针，紧贴骨面，在骨膜下对咬肌及翼内肌附着区进行浸润麻醉。

 

3、 暴露下颌骨：

在口内自下颌升支下前缘，向前沿颊龈沟至第2双尖牙作切口，深达骨膜，在骨膜下将下颌骨升支外侧板中下段及下颌体，尤其是下颌下缘、下颌角和下颌角后缘的骨膜尽量彻底剥离，不暴露颏神经。

 

4、 截骨：

在光导拉钩辅助下，按下颌角手术前预测用铅笔在下颌角处作标记。使用Zimmer气动摆锯，对外翻型采用斜行截透下颌角外板，用骨凿劈开外板行去薄术;对后下突出型采用弧形全层截透内外板，去除下颌角全层;对复合型，采用先弧形全层截骨，后去薄外板的联合截骨方式。

 

5、 咬肌和颊脂垫：

对伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬肌;对面颊过度丰满者，去除颊脂垫。⑥下颌角手术后处理：弹力绷带加压固定。5d后换弹力颌托，7d拆线。继带领托至2w。

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