隆下颏手术的口内操作过程？

    隆下颏手术的口内操作过程？

　　1、麻醉后，由助手翻开下唇，手术者在第三下尖牙之间的唇龈沟内，距齿龈沟约1cm处横行切开口唇侧粘膜、颏肌至颏部骨膜。切口是应避开唇系带。用骨膜剥离器在骨膜下按预定的设计线进行游离。在颏神经标记点周围，用骨膜剥离器向外撑起骨膜，使颏神经处骨膜自动分离，这样可避免损伤颏神经。

　　2、按预定的剥离范围游离后，检查腔隙是否对称，然后将骨膜横行切开2道，江假体放入腔隙内，放置假体时，应先将一侧的颏神经插入假体对应侧的槽内，然后将假体向先植入侧推进，再将另一侧的颏神经放入假体槽内，调整假体的位置，观看假体是否合适。

　　3、如植入的假体时骨骼，手术的切口应大，手术中极好将下唇与骨骼脱壳，充分暴露骨质，然后用圆钻在唇侧骨皮质上钻多个空至骨髓，以便于植入骨块与下颌骨间的愈合，将植入骨与下颌骨用钢丝固定好，其他处理同上。

4、调整满意后，依次缝合手术切口。

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