上睑下垂有几种情况呢？

 

 

    上睑下垂，除了影响脸部的美观之外，极重要的是视力受到严重的影响。上睑下垂主要分为以下两种情况：

　　（一）先天性为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

　　（二）后天性

　　1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致，多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

　　2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者则同时出现同侧瞳孔缩小眼球内陷、颜面潮红及无汗等称为Horner综合症。

　　3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例，这种睑下垂的特点是：休息后好转连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg15～30分钟后症状暂时缓解。

　　要怎样解决上睑下垂呢？上睑下垂矫正术可以有效改善此种情况，它主要是提上睑肌缩短和各种利用额肌为动力的悬吊术。

　　1、睑板部分切除术：适用于轻度上睑下垂即下垂程度在3ｍｍ以下者，切除睑板的宽度与下垂程度之比是1：1，即下垂1ｍｍ则去除1ｍｍ的睑板。

　　2、提上睑肌缩短术：适用于中度上睑下垂，即提上睑肌肌力在5ｍｍ以上者。因该手术符合生理特点，术后效果较理想，眼睑活动较自然。

　　3、额肌筋膜瓣悬吊术：适用于额肌功能良好的中、重度上睑下垂者，上直肌功能不全者需慎用。

　　4、提上睑肌腱膜肌瓣－额肌吻合悬吊术：适用于（1）提上睑肌肌力完全或近于完全消失的先天性重度上睑下垂；（2）外伤性或眶部手术后并发的重度上睑下垂；（3）其他矫正术失败者；（4）Murcus－Gunn综合征。

　　5、阔筋膜悬吊术：是应用悬吊材料，借助额肌的力量来上提上睑，适用于中度、重度上睑下垂，尤其是较适合于学龄前儿童。

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