唇缺损的修复方法

 

唇缺损的修复方法

1唇组织瓣推进修复方法 适合于唇红及白唇组织缺损宽度小于1.5l厘米内，小于唇的1/4者。其利用唇组织的弹性或柔软特性。将缺损两侧修剪整齐，分层缝合，同时注意红唇和皮肤的对齐。

 

2唇组织瓣交叉转移修复 适合于唇缺损大，在整个唇部的宽度的1/3-1/2，利用上唇或者下唇组织来修复对侧组织瓣来修复对侧缺损，以达到上下唇的比例关系协调。可根据缺损大小和形状采用，单个对侧唇组织瓣，两个交叉唇组织瓣， 方形组织瓣方法。这种交叉唇组织瓣为带蒂组织转移的方法，一般要等到转移的组织瓣成活后，三周断开连接上下唇的蒂部。由于上下唇有蒂部连接，张口进食有些困难。

 

3扇形组织瓣方法 适合于唇缺损为全唇的1/2以上。或者缺损区接近口角区。对侧唇颊组织正常者。此方法的优点是采用的组织为唇部临近的组织，颜色质地好，缺点是辅助切口多。

 

4鼻唇沟皮瓣法，鼻唇沟接近唇部，利用鼻翼旁的鼻唇组织转移修复唇部缺损，供应皮瓣区域为鼻旁，切取皮瓣后直接缝合切口，瘢痕隐蔽。根据缺损大小采用单侧或者双侧鼻唇沟皮瓣。

 

5额部皮瓣转移，可采用额部皮瓣以颞浅血管为供应皮瓣的血管蒂，来修复上唇或者下唇缺损。目前有额部扩张法，将扩张的额部皮瓣转移到上下唇，额部切口直接缝合到发际线边缘，手术痕迹十分不明显。以往直接额部皮瓣直接转移后，额部供应区域需要植皮，植皮容易色素沉着，收缩。

 

一般唇部缺损包括三层：外层皮肤，中间的肌肉层，内层黏膜层。在临床上，首先是皮肤覆盖，内层是衬里层。外层可选择上述的额部皮肤，衬里层可选择鼻唇沟皮瓣，或者植皮，也可选择额部扩张皮瓣翻转做衬里。外面的被盖层如果是男性可选择部分扩张的头皮来再造胡须。

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