隆下颏手术，脸充满立体感

 

隆下颏前设计

1、假体的制作 一般取厚度为2cm的长方体硅胶块，也可以用半成品的下颌假体。根据充填物阳模的三位结构进行雕刻。雕刻完成后，将下颌假体与阳模反复比较，力求两者完全一致，然后放在填充部位，观看假体是否合适。假体合适的评价标准：在不受外力的状态下，假体的内侧面是否与患者的下颌贴合严密。假体的前外侧面与下颌边缘是否有良好移行。满意后，根据颏孔的位置，在假体两侧各去除一条硅胶，留出一条缝隙，以便植入后放置颏神经。

 

2、手术区的标记

1）将假体放在需充填的部位，沿假体边缘用紫药水在皮肤上标记需游离的范围，手术中实际剥离范围应稍大于该范围。

2）标记两边颏孔的位置，以防操作做那个损伤颏神经。

3）皮肤入路切口线的设计 根据下颌畸形的严重程度，设计切口的位置，以防手术后切口外露。

 

隆下颏，口内入路手术操作

1、麻醉后，由助手翻开下唇，手术者在第三下尖牙之间的唇龈沟内，距齿龈沟约1cm处横行切开口唇侧粘膜、颏肌至颏部骨膜。切口是应避开唇系带。用骨膜剥离器在骨膜下按预定的设计线进行游离。在颏神经标记点周围，用骨膜剥离器向外撑起骨膜，使颏神经处骨膜自动分离，这样可避免损伤颏神经。

2、按预定的剥离范围游离后，检查腔隙是否对称，然后将骨膜横行切开2道，江假体放入腔隙内，放置假体时，应先将一侧的颏神经插入假体对应侧的槽内，然后将假体向先植入侧推进，再将另一侧的颏神经放入假体槽内，调整假体的位置，观看假体是否合适。

 

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