下颌骨发生骨折怎么办？

 

下颌骨骨折手术方式

1 切口从下唇正中开始，垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下 2cm 处向后绕过下颌角直达乳突尖，切开皮肤、皮下构造，颈阔肌直至颌下腺外侧面。

2 结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣，潜行分离，相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外动脉（可触及搏动）及与之平行的面前静脉，结扎、割断。

3 掀起下颌骨外侧面的软组织，包含下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维，颏孔处切断颏神经血管束。颊沟处切开颊粘膜。

4 锯断颏部联合，革除患侧第一门齿，用线锯截断颏部联合。

5 剪断喙突及髁状突的毗连把锯开的下颌骨向外下方牵引，剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜，再剪开翼内肌和颞肌的附着处，结扎、切断下牙槽神经、血管，极后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断，即可取下一侧的下颌骨。

6 缝合口腔粘膜 把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合，并应作粘膜下加固缝合 1-2 层。

7 当即植骨 取一块长度和弯度都较合适，并在开端带有软骨的肋骨。当即移植在下颌缺损处以代替的下颌骨。

8 缝合 止血后用生理盐水冲洗创口，安置橡皮引流条或负压吸引管，逐层缝合。

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