雅美下颌角整形手术要领

 

局部浸润麻醉 为加强麻醉效果 经皮在下颌角处进针 紧贴骨面 在骨膜下对咬肌及翼内肌附着区进行浸润麻醉。

 

暴露下颌骨 在口内自下颌升支下前缘 向前沿颊龈沟至第2双尖牙作切口 深达骨膜 在骨膜下将下颌骨升支外侧板中下段及下颌体 尤其是下颌下缘 下颌角和下颌角后缘的骨膜尽量彻底剥离 不暴露颏神经。

 

下颌角整形截骨术 在光导拉钩辅助下 按术前预测用铅笔在下颌角处作标记 使用Zimmer气动摆锯 对外翻型采用斜行截透下颌角外板 用骨凿劈开外板行去薄术 对后下突出型采用弧形全层截透内外板 去除下颌角全层 对复合型 采用先弧形全层截骨 后去薄外板的联合截骨方式。

 

咬肌和颊脂垫 对伴有咬肌肥大者 去薄后下部份咬肌 对面颊过度丰满者 去除颊脂垫。

 

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