种类及方法

 

1、鼻小柱过短、鼻尖高度良好：可切除两侧鼻翼与鼻小柱交界处边缘的部分组织，以延长鼻小柱。

2、鼻小柱过短并鼻尖过低：可利用鼻翼软骨外侧脚替代内侧脚的方法。

3、鼻小柱过短合并鼻翼基部过宽：可在鼻小柱基底部“V－Y”推进的同时贯通鼻小柱基部及鼻翼软骨内侧脚褥式缝合，以延长鼻小柱，缩窄鼻翼基部的宽度。

4、鼻小柱过短而上唇组织无过紧现象：可利用上唇组织两个“V－Y”上提，延长鼻小柱。

1、鼻小柱内陷、鼻尖高度正常：可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植填充内陷的鼻小柱。

2、鼻小柱内陷合并鼻尖高度不够：可用自体骨或硅橡胶塑“L”形，同时纠正上述两种畸形。

3、鼻小柱内陷合并中隔组织过紧：可行鼻中隔松弛切口，上部组织向下滑行，鼻棘部分凿出以松弛中隔下部组织，同时鼻小柱软骨植入。也可以单纯鼻中隔推进或鼻中隔“V－Y”推进。

鼻小柱下垂同样也影响外鼻的侧面观，其主要原因是中隔组织量过多，因此可以梭形切除全层中隔组织来上提鼻小柱，也可行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤组织，若合并有鼻小柱过宽，切口可设计在鼻小柱的前外侧，切除部分软组织以矫正上述畸形。

鼻小柱偏斜可以是外伤性的、医源性的或为先天发育异常的唇裂鼻。

鼻的美观学认为鼻唇角以90°~105°较为合适，鼻唇角过大将会给人以上唇过短的感觉，鼻唇角过小，给人以衰老的感觉。

鼻唇角过钝的主要原因是鼻棘过突，因此需将过突鼻棘截除，重建之鼻角处褥式缝合固定于鼻底骨膜上。

上唇过长显衰老，上唇过短则出现开唇露齿畸形

1、上唇过长：可用鼻底3个“V”形切除及上唇的弓形切除来缩短上唇长度，亦可做鼻底牛角样切除及上唇弓形切除。

2、上唇过短或上缩：可以在矫正鼻畸形的同时，剪断降鼻中隔肌，鼻棘处分离至龈沟黏膜下，置入填充物以矫正上唇过短畸形。